氨甲環(huán)酸的使用與注意事項(xiàng)說(shuō)明

　　

　　

　　氨甲環(huán)酸（Tranexamicacid）又名凝血酸，化學(xué)名為反-4-氨甲基環(huán)已烷甲酸，白色結(jié)晶性粉末；無(wú)臭，味微苦。在水中易溶，在乙醇、丙酮中幾乎不溶。分子式為C8H15NO2，分子量為157.21000，密度為1.095g/cm3，熔點(diǎn)為233oC，沸點(diǎn)為300.2oCat760mmHg。

　　

　　氨甲環(huán)酸可用于：

　　

　　1.前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。

　　

　　2.用作溶栓藥，如組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。

　　

　　3.人工流產(chǎn)、胎盤(pán)早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血。

　　

　　4.局部纖溶性增高的月經(jīng)過(guò)多、眼前房出血及嚴(yán)重鼻出血。

　　

　　5.用于防止或減輕因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血。

　　

　　6.中樞動(dòng)脈瘤破裂所致的輕度出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血，應(yīng)用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥，但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗死的危險(xiǎn)陛。至于重癥有手術(shù)指征患者，本品僅可作輔助用藥。

　　

　　7.用于治療遺傳性血管性水腫，可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重度。

　　

　　8.血友病患者發(fā)生活動(dòng)性出血。

　　

　　9.對(duì)黃褐斑有確切療效。

　　

　　注意事項(xiàng)：

　　

　　1．應(yīng)用氨甲環(huán)酸的患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性，對(duì)于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死)，宜慎用。

　　

　　2．本品可致繼發(fā)性腎盂腎炎和輸尿管凝血塊阻塞，故血友病或腎盂實(shí)質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時(shí)要慎用。

　　

　　3．與其它凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，應(yīng)警惕血栓形成，一般認(rèn)為在凝血因子使用后8小時(shí)再用本品較為妥當(dāng)。

　　

　　4．本品一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進(jìn)一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭時(shí)，如有必要，應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用本品。

　　

　　5．宮內(nèi)死胎所致的低纖維蛋白原血癥出血，肝素治療較本品安全。

　　

　　6．慢性腎功能不全時(shí)，用量應(yīng)酌減，因給藥后尿液中藥物濃度常較高。

　　

　　7．治療前列腺手術(shù)出血時(shí)，本品用量也應(yīng)減少。